Měla by platit zásada – vše kolem cervikálního skóre (cervix score) konzultujte vždy a jedině se svým gynekologem, který vás prohlíží a většinou je jediným lékařem, který zná fyzický stav vašich rodidel.

Netrapte se tím, čemu nerozumíte

Je jistě v pořádku, že se budoucí maminka zajímá o svůj zdravotní stav a blížící se porod. Množství informací, a to i odborného rázu, které jsou v současné době snadno dostupné, ovšem někdy může způsobit, že se maminka svým stavem zaobírá víc, než je obvyklé, čímž mohou negativně ovlivňovat svůj psychický stav. Častokrát se totiž dozvídají jen kusé informace nebo takové, které jsou určeny pro odborníky a jež bez příslušného vzdělání nedokáží vyhodnotit. A pak se trápí, zda jsou v pořádku. Patří k nim i problematika cervikálního skóre (cervix score, CS).

Dokumentace slouží lékařům

Budoucí maminka vlastní těhotenský průkaz, do kterého jsou zapisovány výsledky prodělaných vyšetření, mimo jiné i hodnota cervikálního skóre (někdy se používá latinského výrazu cervix score). Zákon číslo 111/2007 Sb.o péči o zdraví lidu zásadně změnil přístup práva občanů na informac e o svém zdravotním stavu. Zdravotnická zařízení podle něj nemají právo pacientovi z hlediska dokumentace nic skrývat a nic odpírat. I když má těhotenská průkazka sloužit zdravotníkům jako jedna z forem lékařské dokumentace (přenosná, a tedy použitelná v případě neplánovaného porodu v kterémkoliv zařízení a informující jakéhokoliv porodníka), v některých případech je jedním z neoblíbenějších čtení budoucí matky. Jestliže jsou výsledky většiny vyšetření v těhotenství zapisovány v pochopitelných hodnotách (miligramy, kubíky, milimetry, obecně známé stupnice), cervikální skóre se tváří záhadně.

Kamarádky vaše servix score nevyhodnotí

Hodnoty cervix score jsou častým dotazem v anonymních internetových poradnách (to v lepším případě) nebo hojně diskutovaným tématem na „maminkovských“ diskusních fórech. Na nich se budoucí maminka může dozvědět jedině to, že jiné ženy měly v tutéž dobu stejné nebo jiné cervix score. A to je informace, se kterou nejde nijak naložit. Navíc – cervikální skóre je hodnota, kterou nelze nijak ovlivnit a může se rychle změnit.

Jestliže tedy budoucí maminka pro svůj klid potřebuje vědět, co znamenají čísla, kterým gynekolg zapisuje její cervikální skóre, musí se na to zeptat jeho. Jedině on zná stav jejich rodidel a on jediný viděl a zaznamenal, jak se její děložní hrdlo (děložní krček, cervix) připravuje k porodu. Což je asi nejstručnější vyjádření, co cervix score sleduje.

Co je cervikální skóre?

Cervikální skóre vyjadřuje starší, ale stále používané hodnocení stavu závěru děložního krčku (děložního hrdla) po palpačním (tedy prováděném pohmatem, rukama) vaginálním vyšetření. V některých odborných publikací se toto hodnocení nazývá rovněž „podle Bishopa“.

Cervix score slouží k posouzení individuálního rizika předčasného porodu. Současný názor gynekologů na servix score není úplně jednotný, převládá názor, že se jedná o metodu poněkud zastaralou a nepřesnou, kterou případně může zkreslit sujbejtivní chyba vyšetřujícího. Za přesnější způsob predikace předčasného porodu považují vyšetření děložního hrdla utrazvukem (cervikometrie).

Hodnocené parametry

Cervikální skóre (cervix score) se skládá z pěti parametrů (zjištěných palpačním vyšetřením). Každý z nich vykazuje stav, který je ohodnocen stupnicí nula, jedna, dvě. Cervikální skóre znamená jejich součet, sledovány jsou především jeho dynamické změny v čase.

  • Délka děložního čípku
  • Dilatace děložního hrdla
  • Orientace (směr) děložního čípku
  • Konzistence (tuhost)
  • Naléhání plodu