Bolest břicha kolem pupku

Bolest břicha je jednou z nejčastějších příčin, proč lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Jen někdy je bolest břicha přímo lokalizovaná. Dost část ji nemocný popisuje jako bolest kolem pupku. Na bolest kolem pupku si obvykle stěžují také děti, což je klamavé, protože děti na pupek ukáží při jakékoliv bolesti břicha. Až přesnější vyšetření určí původ bolesti břicha – a ten se může nacházet v orgánu, který je umístěn v jiné části břišní dutiny než u pupku.

Bolest kolem pupku může mít původ kdekoliv

Bolest nad pupkem, může mít příčiny v orgánech mezihrudí, v jícnu, brániční kýle, žaludeční sliznici, zánětu či vředové chorobě.

Oblast vlevo od pupku může být pocitově postižena v důsledku potíží žaludku, ale i slinivky břišní, kdy se bolest případně šíří dokonce až do bederní páteře. Vyloučena není ani ledvina. Potíže v okolí pupku mohou být také rázu střevního.

Pod pupkem se u žen projevuje zánět vaječníků. Píchání a citlivost na dotyk může věštit podráždění nebo zánět močového měchýře.

Časté příčiny bolesti kolem pupku

Zánět slepého střeva

• Obecně se zánět slepého střeva projevuje bolestí v okolí pupku na počátku onemocnění, později se tato bolest přesune do podbřišku. Bolest se může dostavit z plného zdraví, nebo nastupuje pozvolna s pocity nevolnosti, nechutenství, mírně zvýšenou teplotou, průjmem nebo zácpou, ani potíže při močení nemusejí být výjimkou. Tyto příznaky mohou být vyjádřeny v různé intenzitě, nebo mohou zcela chybět. Příznaky u batolete a kojence jsou odlišné. Na bolesti břicha u dítěte lze usuzovat jen podle pláče. Většinou odmítá jíst a pít, někdy výrazně zvrací, často se vyskytuje průjem a vysoká teplota. Bolesti často vznikají během noci, takže se dítě vzbudí a nemůže spát.

Zánět slinivky břišní

• Pro vleklý zánět slinivky břišní jsou typické trvalé nebo opakující se bolesti okolo pupku a v levém horním kvadrantu břicha s vyzařováním do zad. Přidává se nevolnost, nechutenství. Vyšetření krve prokáže zvýšené hodnoty působků slinivky – amyláz. Slinivku břišní lze znázornit ultrazvukem či rentgenem (do vývodu se sondou zavede kontrastní látka).

Zánět žlučníku a kameny

• Bolest může vystřelovat do zad a z pravé strany směrem k pupku a pod žebra. Žluč dodávaná do střev napomáhá trávicímu procesu, a pokud je žlučník zanícený nebo zaplněný kameny, pak jeho vyprazdňování způsobuje nepříjemný pocit nebo bolesti.

Vřed na dvanáctníku

• Pro vřed na dvanáctníku jsou charakteristické bodavé, vrtavé a řezavé bolesti na lačno kolem pupku. Někdy se ozývají tak dvě hodiny po jídle, často v noci. Časté je rovněž nechutenství, zvracení.

Žaludeční vřed

• Mechanismus žaludečního vředu je dnes již známý. Čím více se v žaludku vylučuje HCl a trávících fermentů, tím více může být naleptávána sliznice žaludku, zvlášť, když se k tomuto přidají patřičné stresy. Vznikající zánět až krvácivé podráždění sliznice žaludku člověk většinou pociťuje jako pálivou bolest v oblasti pupku břicha.

Další možné příčiny (mimo jiné)

• Onemocnění ulcerózní kolitidou
• Crohnova choroba
• Piercing na pupku