Jestliže nás bolí klíční kost, původ bolesti si neumíme vysvětlit a bolest přetrvává, je nejrozumnější navštívit lékaře. Za bolestí klíční kosti se může skrývat “banalita”, kterou lze odstranit změnou pohybových návyků, ale bolest klíční kosti může mít i skryté příčiny – třeba i zhoubné onemocnění. Jako žádnou dlouhotrvající bolest, ani potíže s klíční kostí nelze podceňovat a jen odborník zjistí příčinu a zahájí léčbu.
Bolest klíční kosti: Možné příčiny
Zlomenina klíční kosti
- Nejčastější příčinou bolesti klíční kosti je nějaký úraz, při kterém může dojít i k jejímu zlomení. Důvodem zlomení klíční kosti bývají většinou pády (z kola, z žebříku nebo při jiných domácích pracích), sportovní úrazy nebo jako následek dopravních úrazů. K příznakům patří bolestivost a zduření v oblasti klíční kosti i omezená pohyblivost horní končetiny v ramenním kloubu.
Poskytnutí první pomoci je jednoduché – horní končetinu znehybníme přiložením závěsu. Použijeme k tomu třeba šátek či jinou tkaninu. Pacienta dopravíme na odborné ošetření. Převážíme ho většinou vsedě, pokud se cítí dobře a zdravotnické zařízení je nedaleko, může dojít k lékaři i pěšky. Pokud zlomeniny nejsou komplikovány, lze je většinou dobře léčit přiložením speciálního osmičkového obvazu. Někdy ani nemusí být sádrový. Ten umožní úlomkům dobrý kontakt, nezbytný k pevnému zhojení. - Bolestí, zejména před změnou počasí, se múže projevovat i dávno zhojená zlomenina klíční kosti.
Thoracic outlet syndrom
- Thoracic outlet syndrom (TOS) je způsoben utištěním cév a nervů pro horní končetinu v úzkém prostoru mezi klíční kostí a prvním žebrem. Nejde výlučně o cévní onemocnění. Dráždění nervových svazků se projeví bolestí vystřelující od klíční kosti až do prstů, do šíje a krku; někdy se objeví poruchy čití a hybnosti. Většinou později, často po déletrvající práci se zdviženýma rukama se objeví cévní komplikace – trombóza podpažní žíly nebo podklíčkové tepny.
Ke správnému stanovení diagnózy je nutné vyšetření odborníky, především neurologem. Několik jiných, výlučně neurologických onemocnění má totiž dosti podobné příznaky.
Rakovina plic
- Bolest mimo jiné v oblasti klíční kosti se může objevovat při rakovině plic. Stadia onemocnění:
I – nádor menší než 3 cm v průměru, nejsou známy žádné další napadené tkáně
II -nádor menší než 3 cm, ale se zasažením lymfatických uzlin v plicní tkáni
IIIa – nádor jakékoli velikosti zasahující plicní tkáň a vnitrohrudní mízní uzliny
IIIb – nádor jakékoli velikosti zasahující i struktury v prostoru mezi plícemi a páteří a mezi plícemi a klíční kostí
IV – nádor se vzdálenými metastázami (dceřinými nádory, vytvořenými rozšířením nádorových buněk), které jsou šířeny krevním nebo lymfatickým oběhem.
Potíže s ploténkami krční páteře
Z mnoha důvodů, například i v důsledku dědičnosti nebo ochablých svalů na prsou, zádech i na bčichu mohou vznikat potíže s ploténkami krční páteře. Může dojít k uskřipnutí nervové pleteně pod klíční kostí.
Zablokovaní žebra
- Když má pacient zablokované některé ze tří horních žeber (1. – 3.) nebo klíční kost, často se mu bolestivě stáhnou svaly kolem krční páteře a později se mu tento úsek páteře zablokuje. Bolest zasahuje i klíční kost.
Zvětšená štítná žláza
- Tyreoidea je uložena na krku, takže některé její změny může každý sám na sobě nebo na svých blízkých pozorovat. Zvětšená štítná žláza (lidově vole, odborně struma) vyplňuje přední prostor na krku nad klíčními kostmi pod hrtanem, kde je viditelná a hmatná. Řada jejích chorob, kromě celkového zvětšení, vede i k tvorbě uzlů, které mohou, zejména pokud zasahují za hrudní kost a klíční kosti, utlačovat také jícen, průdušnici a nervy, které řídí pohyb hlasivek. V extrémních případech, které se u nás však vyskytují jíž jen výjimečně, se její váha může zvětšit z normálních 10-20 g až na několik kilogramů. Při tomto zvětšení může štítná žláza mechanicky vážně ohrozit zdraví i život. Člověk potíže někdy vnímá jako bolest klíční kosti.
Trombóza v. subclavia
Vzniká nejčastěji v místě jejího anatomického zúžení mezi prvním žebrem a klíční kostí. Častou příčinou jsou námaha nebo syndrom horní hrudní apertury, punkce žíly, dlouhodobější uložení kanyly či kardiostimulační elektrody. V akutní fázi je horní končetina bolestivá, oteklá, žilní tlak je zvýšen. Může být i cyanóza (namodralé zabarvení kůže).
Další možné příčiny
- Špatné držení těla při sedavém zaměstnání, v současné době zejména u počítače.
- Zvětšené lymfatické uzliny. Jejich příčinou může být onkologické onemocnění.