Kolonoskopie – endoskopická metoda k vyšetření tlustého střeva. Koloskop se zavádí konečníkem a umožňuje prohlédnout celou oblast tlustého střeva (přes jeden metr) a eventuálně odebrat vzorky k histologickému vyšetření. Před kolonoskopií se pacient musí důkladně vyprázdnit a den předem vypije asi 4 litry speciální tekutiny. Užívá se u nádorů a zánětů tlustého střeva.
K čemu slouží kolonoskopie
Kolonoskopie je jediným možným vyšetřením, při němž lze přímo posoudit sliznici tlustého střeva (respektive i tenkého střeva). Provádí se endoskopem, což je optický nástroj, jímž lze vyšetřit duté orgány a tělní dutiny. Kolonoskopie rovněž umožňuje odebrat vzorky k vyšetření či uskutečnit drobné léčebné výkony, například odstranit polypy.
Kolonoskopickému vyšetření musí předcházet dokonalé vyprázdnění střev, což je procedura pro někoho velmi vyčerpávající. Ke kolonoskopickému vyšetření v současné době neexistuje žádná alternativa, která by za menších průvodních obtíží měla srovnatelnou vypovídací schopnost.
Příprava na kolonoskopii
Před kolonoskopií je nezbytné, aby se střeva pacienta dokonale vyprázdnila a vyčistila. Proto musí lidé před vyštřením podstoupit poněkud „útrpnou“ očistnou kúru. O jejím průběhu podá ošetřující lékař podrobné informace, obvykle i tištěný „manuál“, kterého se pacient musí držet.
- Sedm dní před plánovanou procedurou musí vyšetřovaný přestat užívat železité léky (Ferronat, Sorbifer, Aktiferin) a léky na ředění krve (Warfarin,Plavix, Trombex, Anopyrin, Acylpyrin a další…). O užívání těchto léků je při objednávání třeba informovat sestru nebo lékaře.
- Dalším omezením je zákaz konzumace potravin se zrníčky, a to tři dny před vyšetřením. Jedná se o celozrnné pečivo, ovoce i zeleninu. Pacient nemá jíst:
brambory se slupkou, zeleninu kromě rozvařené zeleniny bez slupek;
džem se slupkami a jadérky;
fazole a čočku, hnědou rýži a celozrnné těstoviny;
husté zapražené polévky;
jogurty s kousky ovoce a musli jogurty;
ovoce se slupkou nebo s vyšším obsahem vlákniny (kiwi, jahody, meloun s jadérky),
veškeré ořechy a sušené ovoce; pečivo s mákem, celozrnné pečivo;
tmavý celozrnný chléb, křupavý chléb s vyšším obsahem vláknin;
snídaňové cereálie s vysokým obsahem vlákniny, ovesnou kaši, otruby;
tuhé, vláknité maso, klobásy;
tukové koláče a cukroví, koláče s obsahem sušeného ovoce, ořechů, kokosu a máku, celozrnné suchary, celozrnnou mouku
- Den před vyšetřením je povolena lehká snídaně. Oběd by už měl mít řídkou konzistenci – například polévka.
Obávané projímadlo
Dalším krokem je užívání předepsaného laxativa, které si vyšetřovaný člověk zakoupí v lékárně. Jeho vypití je pro některé lidi větším „strašákem“ než samotné vyšetření. Jedná se o roztoky solí, které napomáhají k rozpuštění střevního obsahu. Užívají se podle návodu na příbalovém letáku a nutno s nimi vypít větší množství tekutin. Pití laxativa trvá několik hodin. Je třeba odpoledne si zorganizovat tak, aby se člověk nemusel věnovat ničemu a nikomu jinému, než sám sobě. Rovněž je fatální nutností kdykoliv přístupná toaleta. Časový postup užívání laxativa se řídí dobou vyšetření (tyto instrukce jsou rovněž v příbalovém letáku nebo mezi informacemi od lékaře). Nic jiného už člověk nesmí jíst.
Kolonoskopie nebolí
- Vyšetření tlustého střeva se děje druhého dne ráno po vyčistění střeva.
- Kolonoskopie se provádí v částečné anestezii, obvykle nijak nebolí. Někdy je člověk schopen pozorovat pohyb kamery na monitoru, někdy upadne do lehkého spánku.
- Vyšetření tlustého střeva trvá deset patnáct minut.
- Spánek nebo alespoň odpočinek je pacientovi dopřán i po skončení kolonoskopie.
- Vyšetřený člověk je trochu omámený anestetiky, proto jej na cestu ze zařízení musí doprovázet dospělá osoba.
Spolupráce pacienta s lékařem
Většina pacientů přípravu i vyšetření dobře snáší bez ohledu na věk, výšku a váhu. Vyšetřují se tak i děti, i když většinou v celkové anestezii. Pokud někomu činí zvláštní problémy příprava na vyšetření, je možné roztok podávat cévkou, zavedenou přes nos do žaludku, aby pacienta nedráždila jeho nepříjemná chuť. Při vyšetření se většinou podávají sedativa a léky proti bolesti, mnozí pacienti to však odmítají. Je-li předem zřejmé, že pacient nebude vyšetření dobře snášet, je možné provést výkon ve spolupráci s anesteziologem. Ovšem na to, jak člověk vyšetření subjektivně vnímá, má zásadní vliv, jak je informován – proto by měl lékař před vyšetřením pacientovi vše dobře vysvětlit.
2 komentáře
Na kolonoskopii jsem byl několikrát a musim rici ze tento zasah vůbec nebolí.
kolonoskopii již nikdy ! Múže se totiž stát protržení tlustého střeva.