O tom, že kojení nelze považovat za antikoncepční metodu, ví většina žen. Otázka toho, kdy se při kojení objeví menstruace a co to pro ženu znamená, tak jasná není.
Co spustí po porodu menstruaci
Poté, co dojde k porodu placenty, klesne hladina dvou ženských hormonů, progesteronu a estrogenu na takovou hladinu, že je možné uzrávání vajíček, tento proces podpoří i zvýšená hladina gonadotropinu. Pokud však žena začne kojit a zahájí se laktace, dochází k produkci prolaktinu – čím větší kontakt s dítětem, čím častější kojení a častější stimulace bradavek, tím produktivnější laktace.
Právě zvýšená hladina prolaktinu způsobí, že se menstruace pozastaví a vajíčka zpravidla neuzrávají. Slovo „zpravidla“ je důležité, protože otěhotnět lze i při kojení a bez menstruace.
Stav, kdy žena při kojení nemenstruuje, se odborně nazývá laktační amenorea. Jejím důsledkem je dočasná neplodnost, ta se ovšem nemusí časově krýt s obdobím bez pravidelného měsíčního krvácení, jak bylo uvedeno výše.
Ovulace při kojení
Obecné doporučení je kojit dítě alespoň 5x denně po dobu 65 minut. Pokud je dítě kojeno kratší dobu nebo méně často za den, reálně hrozí, že dochází k ovulaci, bez ohledu na menstruaci.
Pokud žena nekojí vůbec, objeví se menstruace, a s ní většinou i ovulace po 4–6 týdnech po porodu. Pokud plně kojí a začne zavádět příkrmy, hladina prolaktinu začne postupně klesat.
Kojení v době menstruace?
Poměrně rozšířená pověra se týká toho, že mléko dětem v době, kdy jejich matka menstruuje, nechutná. Laktační poradkyně to považují za nesmysl, protože jednak je chuť mléka pokaždé jiná v závislosti na skladbě matčina jídelníčku, jednak je chování dítěte spíše důsledkem jiných změn, ke kterým v daném období dochází. Nástup menstruace jde totiž často ruku v ruce se zaváděním příkrmů, růstem prvních zubů, tedy zásadních obratů v životě dítěte.
Pokud menstruujete a kojíte, nebojte se, že vaše dítě bude prs odmítat. V některých případech to chce jednoduše víc trpělivosti a respekt k vývojovým změnám, kterými dítě prochází.