Ne každá žena může používat hormonální antikoncepční přípravky nebo jí nemůže být implantováno antikoncepční tělísko, a přesto chce mít otázku početí pevně ve svých rukou. Jednou z možností je tak zvaná bariérová antikoncepce. K těm ryze ženským prostředků patří pesar, jinak také nazývaný diafragma. Jak se pesar používá?
„Starý známý“ pesar
Pesary patřily už v dobách hluboké totality k užívaným antikoncepčním prostředků (známe například i z románů Vladimíra Párala, které vznikly v polovině 60. let 20. století).
Pesar – diafragma (membrána) je poměrně účinná antikoncepce, většinou se ale kombinuje s použitím spermicidního přípravku. Podle tak zvaného Pearlova indexu, který uvádí počet otěhotnění přes antikoncepci během jednoho roku u sta žen, má pesar index selhání číslo osmnáct.
Pesar nelze použít vždy a všude
Je však nutno připomenout, že pesary nejsou u žen příliš oblíbené, a proto používané. Použití pesaru – diafragmy má určité nároky na soukromí, pohodlí a hygienu ženy. Žena si pesar do pochvy zavádí sama před pohlavním stykem, což není právě vzrušující činnost, a navíc k ní je potřeba jistého soustředění. Proto se k užívání pesaru často spíše uchylují ženy, jejichž sexuální život má už jistou pravidelnost a předvídatelnost . K nahodilému sexu po prudkém vzplanutí vášní někde na rozkvetlé louce se pesar nehodí, ostatně žena jej ani nemívá běžně s sebou.
Pesar: Poradí gynekolog
- Pesar je membrána z lékařského hypoalergenního silikonu.
- Pesar má kruhovitý tvar, je mírně vypouklý a na okrajích zpevněn tuhým ale pružným kroužkem.
- Žena musí obratnou manipulací pesar zavést do pochvy (před děložní čípek).
- Pesar se rozepře o poševní stěnu.
- Protože průměr pochvy mají různé ženy různý, vyrábějí se pesary v různých velikostech.
- Správné „číslo“ (doslova) pesaru žena zjistí změřením, které provede gynekolog.
- Náhodně koupený pesar by mohl být velký, a pak by bolestivě tlačil na poševní stěnu a močové cesty, a nebo naopak malý. Pak by nedržel, ale především by neplnil funkci zábrany před vniknutím spermií do dělohy.
- Protože se průměr ženiny pochvy časem mění (především porodem, ale také změnou hmotnosti), je třeba nechat si po čase provést kontrolní přeměření.
- Lékař také ženu naučí pesar používat, zavádět a dále doporučí vhodný spermicidní přípravek pro zvýšení účinnosti pesaru.
- Pesary se kupují v lékárnách.
Po sexuálním styku musí žena v sobě pesar asi tři hodiny podržet, a teprve pak jej vyjmout (opět nároky na intimitu a osobní hygienu). Tři hodiny jsou doba, kdy by už měly být všechny spermie v jejím těle neživé.