Asi nejčastější otázka, kterou nastávající maminka položí svému gynekologoci. Odpověď je naštěstí příznivá. Průměrně 40% dvojčat se každý rok narodí spontánně. A jak takový porod dvojčat vypadá?
Dvojčata přicházejí na svět dřív
Zatímco těhotenství s jedním dítětem trvá obvyklých 40 týdnů, u dvojčat se tato doba o dva týdny zkracuje. Nejde ale o žádnou komplikaci. Dvojčata v 38. týdnu jsou už plně vyvinutá a obvykle mají všechny znaky donošeného dítěte (vypadané jemné ochlupení tzv. lanugo, nehtová lůžka jsou přerostlá atd.). Za nedonošené se považují teprvě děti, které se narodí před 37. týdnem těhotenství.
Jestliže překročí doba gravidity 38. týdnů, ale dvojčatům se přesto na svět nechce, musí lékaři přikročit k vyvolávání porodu. Tento rozporuplný krok má ale své opodstatnění. Lidská děloha totiž není stavěná na těhotenství více plodů – miminkům dochází místo a placenta začíná být opotřebovaná. Hrozí ztráta její funkce i předčasné odlučování.
Nejpozději touto dobou je také rozhodnuto o vedení samotného porodu. Při úvahách o spontánním porodu je vždy brán zřetel na celkovou kondici matky, dětí a především na jejich polohu v děloze. Jestliže jsou obě děti hlavičkami dolů, nebo je první dítě hlavičkou dolů a to druhé v poloze koncem pánevním, bývá obvykle přistoupeno k vaginálnímu porodu.
Jak to vypadá na porodním sále
Pracoviště pro porod dvojčat musí být vybaveno kardiotokografickým monitorem se dvěma sondami. Jen tak je zajištěno, že budou neustále sledovány oba plody a v případě nebezpečí bude urychleně proveden císařský řez.
Ještě před samotným porodem bude nejspíše proveden nástřih hráze, což může zkomplikovat porod tohoto druhého. Jednodušší bývá po nástřihu i hojení. K němu se při porodu dvojčat přistupuje takřka vždy.
Pokud se vše vyvíjí tak jak má, dojde k porodu prvního dítěte. Dítě je obvykle krátce položeno matce na břicho, pupeční šňůra je podvázána a přestřihnuta (není možné čekat na přirozené dotepání, které si někdy rodičky přejí) a porodníci se připravují na porod druhého dítěte, ke kterému by mělo dojít do dvaceti minut. Průchod druhého dítěte porodními cestami bývá už snadnější a to i pokud je dítě v poloze koncem pánevním, jsou totiž dostatečné roztažené a pružné.
Nakonec dojde k porození placent – obou najednou a samozřejmě k nezbytnému šití.
Porod dvojčat vás v porodnici nezdrží
Po úspěšně vedeném vaginálním porodu dvojčat bez komplikací odchází žena z porodnice zpravidla už po třech dnech, v případě císaře to bývá pět dní. Záleží ale zejména na zdravotním stavu dětí – jestli přibírají, nemají problémy s dýcháním nebo se u nich neobjeví novorozenecká žloutenka.
Důkladné prohlídce se musí podrobit i čerstvá maminka. Důležité je zejména ultrazvukové vyšetření dělohy, které odhalí případné zbytky placenty, které mohou být zdrojem nebezpečného zánětu. Případné odstranění se provádí v narkóze a není nikterak nepříjemné.