Že měli lidé odjakživa problémy s konečníkem, dokládá lékařská historie. Vyšetření rekta – konečníku patří k nejstarším vyšetřovacím metodám. I když od doby starověké egyptské kultury rektoskopie nesrovnatelné postoupila, její podstatou stále zůstává prohlídka koncové části trávicího traktu – tlustého střeva, respektive konečníku. Rektoskopie má stále své zásadní místo i vedle nejmodernějších diagnostických a vyšetřovacích metod.
Kdy je rektoskopie používána
Nejčastější problém, se kterým pacienti přicházejí v souvislosti s konečníkem k lékaři, je krvácení. A krvácení z konečníku je také nejčastějším důvodem k provedení rektoskopie. Lékař pomocí rektoskopie zjišťuje příčinu krvácení z konečníku: zda se jedná o hemoroidy, nebo nějaký typ nádoru (vyloučení nebo zjištění rakoviny tlustého střeva). Dalším důvodem rektoskopie může být zánětlivé onemocnění konečníku, divertikuly tlustého střeva, tvořící se píštěl konečníku. Nejsou vzácné ani případy, kdy se pomocí rektoskopie zjišťují cizí předměty v konečníku.
Vyšetřovací nástroj – rektoskop
Endoskopický nástroj k vyšetřování konečníku se nazývá rektoskop. Dříve to bývala kovová, v současné době někdy i plastová neohebná trubice, kterou lékař zavede do tlustého střeva (konečníku) vyšetřovaného. Dutá trubice, do níž si lékař svítí, slouží jako průhled, kterým lze vyšetřit vnitřní stěny tlustého střeva a konečníku. Pro lepší viditelnost lékaři používají i zvětšovací čočku.
Rektoskopie se používá i tehdy, když pacient podstoupil kolonoskopii.
Rektoskopie: Pacienti se mnohdy stydí
Rektoskopie nebolí, ale mnohým lidem je nepříjemná spíše z estetických důvodů, a nebo ze stydlivosti. Před vyšetřením musí pacient zaujmout pozici vkleče s oporou o pokrčené lokty. Což je – při připočtení absence spodního prádla – opravdu trochu nedůstojné. Ale to jsou pouze pocity pacienta, lékařům to nepřipadá nijak pohoršující, naopak – jedině v této pacientově poloze mohou vyšetření provést. Proto je nezbytné, aby se po celých asi deset minut (tolik rektoskopie obvykle trvá) pokud m možno vůbec nehýbal, jen klidně dýchal.
Hledají se odchylky od normálu
Vyšetřujícího lékaře zajímá stav stěn tlustého střeva, což zjišťuje pohledem.
- Chorobné změny se projeví změnou barvy sliznice.
- Dále jsou patrna ložiska zánětů nebo rozšířené cévy, což mohou být příčiny krvácení z konečníku.
- Při rektoskopii lékař nachází i případné stopy hnisu.
- Jestliže nějaké místo lékař shledá v jiném než normálním stavu, může při rektoskopii odebrat vzorek tkáně k histologickému rozboru.
- Také je možno v případě potřeby provést při rektoskopii jednodušší zákrok – například odstranit polypy ze stěn tlustého střeva.
Příprava na rektoskopii
Aby mohla být rektoskopie provedena, je třeba vyprázdnit konečník (spodní část tlustého střeva).
- V případě hospitalizace bývá nejčastěji pacientovi proveden výplach střeva klystýrem (klyzma), někdy mu jsou podány čípky na vyprázdnění.
- Když se jedná o ambulantní výkon, vyšetřovaný se podle předem podaných pokynů připraví sám (čípky nebo klyzma). Vyšetřovaný dostane od zdravotníků přesné a podrobné instrukce k přípravě na rektoskopii.
1 komentář
je nato potrebna operacia a kolko trva ta operacia.