Transplantace kostní dřeně je v současné době již poměrně často užívaný odborný lékařský zákrok, který je prováděn pacientům s různými typy závažných hematologických chorob. Podstatou transplantace kostní dřeně je výměna kostí dřeně s vadnou produkcí za tkán zdravou. Transplantace kostí dřeně se může dít z vlastní kostní dřeně pacienta, a nebo transplantací kostní dřeně příbuzného či vhodného dárce.
Transplantace kostní dřeně zachraňuje životy
Velký pokrok v léčbě nádorového bujení bílých krvinek (leukémii) a léčbě v mnoha závažných nemocí krve přineslo zdokonalení metody transplantace kostní dřeně. Díky tomuto zákroku jsou dnes vyléčitelné choroby, na které ještě před čtyřiceti lety lidé umírali, a nebo je život vážně nemocných lidí zkvalitněn a prodloužen.
Transplantace kostní dřeně bývá nejčastěji spojována se zhoubnou leukémií, ale současná medicína k tomuto zákroku přistupuje i v případě jiných onemocnění, například:
- při poruchách krvetvorby (aplastickou anémie),
- při nádorových onemocnění lymfatického systému (lymfomů).
Výměna či doplněný zdravých buněk
Při transplantaci kostí dřeně jsou nemocnému vyměněny chorobné kmenové buňky za buňky zdravé, z nichž se bude tvořit zdravá krev, zdravé buňky krve rostou a množí se. Když tělo transplantované buňky přijme, zvýší se obranyschopnost organismu, respektive začne znovu fungovat.
Při transplantaci kostní dřeně nezáleží na postiženém místě, protože je nový zdravý biologický „materiál“ vpraven přímo do krevního oběhu nemocného. Kmenové buňky jsou zachycovány v kostech. Celá transplantace probíhá formou infúze.
Získávání kostní dřeně
Kostní dřeň, která je transplantována, se získává třemi způsoby:
- buď je použita zdravá kostní dřeň nemocného,
- nebo dřeň darují pokrevně příbuzní (aby byla shoda, jako u jiných orgánů),
- případně je použita dřeň cizího dárce podle registru dárců kostní dřeně.
Dárcovství kostní dřeně
Dárcem kostní dřeně se může stát každý dospělý člověk. Podmínkou je, aby byl zdravý. Kostní dřeň není u nás shromažďována v nějaké „bance“. Vybraní dárci jsou zaregistrování v registru dárců kostní dřeně a v případě potřeby se dostaví k odběru. Dárcovství je anonymní, dárce souhlasí s tím, že bude jeho dřeň transplantována potřebnému člověku jakéhokoliv vyznání, rasy, věku či pohlaví. Jedná se dárcovství dobrovolné – bez nároku na finanční úhradu (tak je na celém světě). Zájemce o dárcovskou pozici musí vyplnit podrobný dotazník stran svého zdravotního stavu. Dotazníků není nikde zneužito, materiály jsou dobře chráněny. Všechny údaje musí být pravdivé, v případě nejasnosti je při vyplňování dotazníku přítomen odborník, který poradí a posoudí, zda se vyskytla nějaká překážka dárcovství. Některé prodělané nemoci nebo jejich hrozba jsou důvodem k odmítnutí. Dárcem kostní dřeně se nemohou stát:
- lidé s nemocemi krve,
- lidé, kteří žijí v důvěrném vztahu s nemocnými HIV,
- prodělali rakovinu,
- transplantaci orgánů nebo tkání,
- mají nemoci cévního systému, kloubů a trávicího traktu na jejichž léčbu trvale užívají léky,
- mají silnou alergie,
- závislost na drogách či alkoholu,
- diabetici léčeni inzulínem,
- lidé, kteří prodělali krví přenosnou infekční nemoc (HIV, žloutenka typu B a typu C, syfilis, malárie, Creutzfeld-Jacobova nemoc),
- lidé s některým autoimunitním onemocnění,
- nemocní tuberkulózou.