Už několik generací rodičů řeší otázku, zda se vůbec vyplatí nechat dětem krční mandle, když často způsobují jednu zdravotní komplikaci za druhou. Mandle fungují jako filtr proti infekci, protože zachycují a likvidují bacily. Touto prací se však zvětšují a samy se stávají potenciálním ložiskem infekce. Zdravé nosní a krční mandle zvyšují imunitu organismu. Na dilema trhání krčních mandlí, tedy za jakých okolností a v jakém věku se vyplatí mandle operovat, dnes už odborníci znají odpověď.
Kdy musí mandle „ven“?
K trhání krčních mandlí odborný lékař většinou přistoupí, pokud se na krčních mandlích neustále tvoří čepy. Jedná se pak o onemocnění nazvané chronický zánět mandlí. V kryptách mandlí se zadržuje sekret (výměšek), ve kterém jsou přimíšeny odloupané povrchní buňky, bílé i červené krvinky, bakterie, plísně, kvasinky, vápenné soli a podobně. Zahoustnutím tohoto obsahu se tvoří čepy, sýrovité, nažloutlé a drobivé hmoty, které zpravidla zapáchají. Někdy se krypty s obsahem čepů uzavřou a tvoří se cysty, abscesy i vředy, zánětlivé změny přestupují do hlubších tkání mandlí, které se zvětšují. Nevede-li léčba chronického zánětu mandlí ke zdárnému výsledku, opakují-li se často (nejméně tři až čtyřikrát ročně) akutní angíny, je zpravidla nutné patrové mandle odstranit. Kromě uvedených důvodů se k trhání krčních mandlí přistupuje i při při trvalém bacilonosičství odolávajícím léčbě antibiotiky.
Trhání krčních mandlí vyžaduje hospitalizaci
Samotný výkon trhání krčních mandlí se provádí buď s místním umrtvením (u dospělých) nebo v celkové anestezii (u dětí). Není bolestivý, ještě několik dní po zákroku však mají nemocní obtíže podobné angíně. Výkon se provádí v nemocnici. U dětí vyžaduje asi čtyřdenní, u dospělých zhruba týdenní pobyt. Další týden zůstávájí nemocní ještě v domácím ošetření. Nepříjemnou komplikací výkonu může být krvácení z lůžka mandle, které bývá buď časné (nejčastěji v den operace) nebo pozdní (zhruba za týden po provedeném zákroku). S rozhodnutím pro operaci mandlí jsou lékaři velmi opatrní, zvláště jde-li o člověka, který trpí i průduškovým astmatem a také u pacientů majících tendenci k vysychání hltanové sliznice. Po odstranění mandlí dochází zpravidla k zhoršení těchto chorob.
Víte, že…
… na přelomu padesátých a šedesátých let se mandle chirurgicky odstraňovaly jako na běžícím pásu? V současné době se lékaři ovšem domnívají, že je vždycky lepší se trhání mandlí vyhnout. Je-li to opravdu nutné, odoperuje nejdřív mandle nosní, teprve potom uvažuje o krčních.
… trhání krčních mandlí má i jednu příjemnou stránku? K zamezení vzniku zánětu je totiž k jídlu doporučována zmrzlina.
Mandle jsou ochranný val
Lidské tělo je jako pevnost, na kterou neustále někdo útočí. Zatímco hrad se proti vetřelcům chránil mohutnými valy se střílnami, padacím mostem a hlubokým příkopem, lidský organismus vybavila příroda důmyslným systémem boje proti mikrobům. Říká se mu lymfatický okruh a jeho hlavní údernou sílu představují jedna nosní a dvě krční mandle.