Zánět pohrudnice postihuje pohrudnici, což je blána, která vyplňuje hrudní dutinu. Zánět pohrudnice může mít původ v infekčním onemocnění, může se rozvinout jako důsledek jiného plicního onemocnění, po úrazech hrudníku, případně i z jiných příčin. Zánět pohrudnice je léčen podle původce onemocnění, což mohou být jak viry, tak i bakterie. Zánět pohrudnice patří k častějším onemocněním.
Zánět pohrudnice: Možné příčiny
Pohrudnice (pohrudniční pleura) je blána, která vystýlá dutinu hrudní. Poplicnice (plicní pleura) je blána, která pokrývá povrch plic a je k nim přirostlá. Zánět pohrudnice i zánět poplicnice jsou označovány jako pleuritida, zánět pohrudnice.
Zánět pohrudnice vzniká jako komplikace nějakého jiného prvotního onemocnění. Zánět pohrudnice může být i virového infekčního původu.
- Nejčastěji to je u zápalu plic, kdy mohou původce zánětu pohrudnice bakterie.
- Příčinou zánětu pohrudnice bývají také poúrazové stavy v oblasti hrudníku.
- Někdy se zánět pohrudnice rozvine coby komplikace po operacích hrudníku.
- Záněty pohrudnice mohou mít příčinu také v plicních chorobách: cystická fibróza, azbestóza (tou trpí hlavně lidé pracující s osinkem), silikóza (trpí jí kameníci a lamači kamenů), tuberkulóza, rakovina plic.
- Další možnou příčinou je systémové autoimunitní onemocnění (například systémový lupus).
- Zánět pohrudnice může vyvolat také vaskulitida nebo záněty v oblasti pod bránicí (například zánět žlučníku).
- Někdy může být příčinou zánětu pohrudnice revmatické onemocnění.
Příznaky zánětu pohrudnice
Zánět pohrudnice se začne projevovat především ostrou bodavou bolestí na hrudi. Objevuje se hlavně při nádechu, při výdechu naopak dochází k úlevě. Pro tuto bolest nemůže postižený zhluboka dýchat, takže jeho dech je jen povrchní. Z toho plynou pocity dušnosti. Nemocného trápí suchý dráždivý kašel, který zvyšuje bolest způsobovanou zánětem pohrudnice. Postižený člověk mívá horečku a trpí zvýšenou únavou až schváceností.
Vyšetření a diagnostika
Lékař zaznamená příznaky zánětu pohrudnice klasickým poklepem na poslechem. Dalším vyšetřením je rentgen plic, vyšetření sonografem (ultrazvuk) a počítačová tomografie (CT) hrudníku. Při laboratorním rozboru krve se objevuje vysoké množství bílých krvinek, CRP a vysoká sedimentace. Při zánětu pohrudnice se může vytvářet tak zvaná voda na plicích, která rovněž způsobuje dušnost. Někdy je nemocnému pukcí odebrán vzorek výpotku, aby mohl být zjištěn původce zánětu pohrudnice a podle nasazena adekvátní léčiva.
Léčba zánětu pohrudnice
Některé typy zánětu pohrudnice jsou léčeny protizánětlivými medikamenty (třeba i paralenem), které zároveň snižují horečku. V případech bakteriálního původu jsou podávána antibiotika. V případech autoimunitního původu (lupus, revmatoidní artritida) mohou být předepsány rovněž léky na bázi kortikoidů.